2. Применение ЛФК

Результаты и обсуждение

Анализ результатов исследования показал пря­мую зависимость эффективности применения ЛФК от исходной тяжести искривления позвоночника (табл. 2.).

2. Применение ЛФК

При I степени сколиоза удерживаемая коррек­ция деформации была достигнута у 6,0% больных. У этих пациентов рентгенологический показатель угловой величины основной дуги во фронтальной плоскости уменьшился на 5-6°. Стабилизация ис­ходных параметров отмечена у 65,3% пациентов. У 28,7% больных наблюдалось дальнейшее прогрессирование деформации.

На рис. 1 в качестве примера достигнутой и удерживаемой коррекции сколиотической дефор­мации при применении специальной ЛФК пред­ставлены вертикальные переднезадние рентгено­граммы позвоночника больной Г. 1997 года рожде­ния, которой при первичном осмотре в возрасте 8 лет был поставлен диагноз: идиопатический ско­лиоз; левосторонняя грудная, правосторонняя по­ясничная деформация позвоночника I степени тя­жести (исходные основные дуги T7-L1 и L1-L5 на рентгенограмме от 21.01.2005 г. — соответственно 10 и 6°), прогрессирующая нестабильная относи­тельно компенсированная форма. Через 1 год пос­ле начала лечения отмечено уменьшение фрон­тального угла верхней дуги на 5° и угла ротации апикальных позвонков дуг искривления на 2°. В процессе продолжающегося лечения еще через 1 год констатировано сохранение достигнутого ре­зультата лечения.

При исходной деформации II степени тяжести в результате применения ЛФК удерживаемая кор­рекция получена у 8,2% больных, угол основной дуги искривления во фронтальной плоскости на вертикальных переднезадних снимках уменьшил­ся у них на 5-18°. Стабилизация исходных пара­метров отмечена у 50,2% пациентов. У 41,6% боль­ных деформация позвоночника продолжала про­грессировать.

2. Применение ЛФК

На рис. 2 в качестве примера показана рентге­нологическая динамика деформации позвоночни­ка у больного Ш. 1993 года рождения. При первич­ном осмотре в возрасте 6 лет мальчику был по­ставлен диагноз: идиопатический сколиоз; право­сторонняя грудопоясничная деформация позвоноч­ника II степени тяжести (исходная основная дуга T8-L2 на рентгенограмме от 17.01.1999 г. — 24°), прогрессирующая нестабильная субкомпенсированная форма. Через 1 год после начала лечения выявлено уменьшение угла основной дуги искрив­ления во фронтальной плоскости на 18° и угла ро­тации апикального позвонка дуги на 10°. При про­должающемся лечении наблюдается сохранение достигнутого результата в течение 6 лет.

2. Применение ЛФК

При исходной III степени тяжести деформации удерживаемая коррекция отмечена у 4,6% боль­ных: угол основной дуги во фронтальной плоскос­ти уменьшился у них на 5-11°. Стабилизация ис­ходных параметров констатирована у 22,2% паци­ентов. У 73,2% больных деформация позвоночника продолжала прогрессировать.

Примером достигнутой и удерживаемой коррек­ции сколиотической деформации III степени при применении специальной ЛФК может служить наблюдение, представленное на рис. 3. Больной К. 1987 года рождения при первичном осмотре в воз­расте 15 лет был поставлен диагноз: идиопатический сколиоз; правосторонняя грудопоясничная деформация позвоночника III степени тяжести (ис­ходная основная дуга T11-L4 на рентгенограмме от 03.12.2002 г. — 30°), прогрессирующая нестабиль­ная субкомпенсированная форма. Через 1 год после начала лечения получено уменьшение угла ос­новной дуги во фронтальной плоскости на 5° и угла ротации апикального позвонка дуги на 2°. Через 3 года лечения угол основной дуги уменьшился еще на 6°; по сравнению с исходным показателем об­щее уменьшение составило 11°.

2. Применение ЛФК

При деформациии позвоночника IV степени тя­жести удерживаемая коррекция отмечена у 3,8% больных: угловая величина основной дуги во фрон­тальной плоскости уменьшилась у них на 5-11°. Стабилизация исходных параметров констатиро­вана у 11,5% пациентов. У 84,7% больных сколио-тическая деформация прогрессировала.

Пример достигнутой и удерживаемой коррек­ции деформации позвоночника при применении специальной ЛФК представлен на рис. 4.

2. Применение ЛФК

Боль­ной А. 1988 года рождения при первичном осмотре в возрасте 15 лет поставлен диагноз: идиопатический сколиоз; правосторонняя грудная, левосторон­няя грудопоясничная деформация позвоночника IV—III степени тяжести (основная дуга Т5-Т11 и T11-L4 на рентгенограмме от 25.03.2003 г. — соот­ветственно 47 и 37°), прогрессирующая нестабиль­ная субкомпенсированная форма. Через 3 года от начала лечения отмечено уменьшение углов основ­ных дуг искривления во фронтальной плоскости на 10 и 4° соответственно, угла ротации апикаль­ных позвонков дуг — на 4 и 6°. Еще через 1 год при продолжении рекомендованного консервативного лечения достигнуто уменьшение углов основных дуг еще на 1 и 7°; по отношению к исходным вели­чинам общее уменьшение углов дуг во фронталь­ной плоскости составило по 11°.